老人小便失禁的原因是什么

老人小便失禁主要与生理机能衰退、基础疾病影响、药物副作用、心理因素及护理不当相关。

一、泌尿系统退行性病变

男性因前列腺增生导致尿道梗阻，残余尿量增加，逼尿肌功能减退，易出现排尿困难与尿失禁；女性尿道黏膜萎缩、盆底肌松弛，咳嗽或体位变动时腹压增加引发压力性漏尿，尤其绝经后女性更为常见。

二、神经系统疾病影响

脑卒中后脑皮层或脊髓排尿中枢损伤，导致膀胱逼尿肌与括约肌协同失调；帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病，因大脑对排尿反射的调控能力下降，出现尿频、尿急或持续性尿失禁。

三、慢性疾病与代谢异常

糖尿病长期高血糖损伤膀胱神经，引发神经源性膀胱，表现为尿流中断或失禁；心功能不全、肾功能减退导致夜间多尿，老人频繁起夜易因来不及排尿而失禁；便秘时直肠充盈压迫膀胱，诱发漏尿。

四、药物副作用诱发

利尿剂（如呋塞米）增加尿量，降低膀胱容量；降压药（如硝苯地平）松弛尿道平滑肌，加重排尿困难；镇静药（如地西泮）抑制中枢神经，导致排尿反射迟钝，上述药物需在医生指导下使用。

五、其他综合因素

尿路感染（膀胱炎）刺激膀胱黏膜，引发急迫性失禁；长期卧床或活动受限者，盆底肌与尿道括约肌废用性萎缩，导致排尿控制能力下降；焦虑、抑郁等心理因素可加重精神性尿失禁，尤其合并认知障碍的老人需警惕。

特殊人群注意事项：卧床老人应定期协助翻身、按摩，预防肌肉萎缩；慢性病老人需严格控制血糖、血压，避免药物过量；认知障碍老人需规律排尿训练，建立定时排尿习惯。