牙齿黑了是不是蛀牙

牙齿变黑不一定是蛀牙，可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石或其他非龋性因素导致，需结合牙面表现与症状判断。

蛀牙（龋齿）的典型特征

由变形链球菌等细菌产酸，腐蚀牙釉质/牙本质形成黑点或凹陷。早期可能无明显症状，随病情进展出现冷热敏感、咀嚼不适，严重时牙齿表面形成牙洞，甚至累及牙髓引发疼痛。

色素沉着的特点

外源性：长期吸烟、喝咖啡/茶、食用深色食物（如酱油）等，色素附着牙面，无牙体缺损，表面光滑。

内源性：代谢异常（如糖尿病）或长期服用某些药物（如铁剂），可能导致牙齿着色。

牙菌斑与牙结石变色

牙菌斑（细菌+食物残渣）长期堆积，若未及时清除，矿物质沉积形成黑褐色牙结石，质地坚硬。需通过洁牙去除，常伴随牙龈红肿、出血等症状。

非龋性变色的其他原因

氟斑牙：长期高氟饮水/食物导致，牙齿表面出现白垩色或褐色斑点；

四环素牙：儿童期（8岁前）使用四环素类药物，牙齿呈黄色至灰褐色；

牙外伤/修复体：牙齿断裂致牙髓坏死，或银汞合金补牙材料长期刺激周围牙齿变色。

特殊人群注意事项

儿童：乳牙易患龋，家长需每天监督刷牙（早晚各1次），3岁前避免奶瓶龋，可做窝沟封闭；

孕妇：孕期激素变化致牙龈敏感，需加强口腔清洁，减少甜食摄入；

老年人：牙龈萎缩、牙根暴露，易患根面龋（牙颈部黑褐色斑点），需每半年检查一次牙齿。

提示：若牙齿变黑伴随牙洞、疼痛或表面粗糙，建议及时就医；单纯色素沉着/牙菌斑可通过洗牙、抛光改善，无需过度焦虑。