病情描述:月经来前头会晕是怎么回事
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
月经来前头会晕多与经前期激素波动、血管舒缩功能变化及个体生理状态有关,常伴随情绪波动、乳房胀痛等经前期综合征表现。
激素波动致血管舒缩异常
月经前雌激素水平骤降,影响脑血管内皮功能与自主神经调节,引发短暂脑供血不足。临床研究显示,雌激素波动可导致血管收缩/扩张失衡,约30%女性会出现头晕、头痛等症状(《Menopause》2023年研究)。
经前期综合征(PMS)相关
PMS患者因神经递质(如血清素、多巴胺)失衡,常伴随自主神经功能紊乱,表现为头晕、乏力、情绪焦虑。情绪压力进一步激活交感神经,加重头晕,形成“焦虑-头晕”恶性循环。
缺铁性贫血可能性大
月经前铁流失增加(约1-2mg/日),若日常铁摄入不足(如素食者、节食女性),易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低导致脑部供氧不足,头晕多在经前3-5天加重,常伴面色苍白、乏力。
血糖波动与能量不足
经前期食欲亢进(嗜甜)或进食不规律,易导致血糖骤升骤降;同时,激素变化引发胰岛素敏感性下降,脑供能不足,诱发头晕。过度节食或剧烈运动者症状更明显。
特殊人群需警惕
年轻女性:过度运动、节食减肥易加重能量/铁缺乏;
孕妇/哺乳期女性:激素变化更敏感,头晕频率增加;
围绝经期女性:雌激素波动幅度大,需排查卵巢功能异常。
建议:日常多摄入含铁食物(瘦肉、菠菜),规律作息,经前避免咖啡因与酒精。若头晕持续>3天或伴随胸痛、视力模糊,需及时就诊(排除低血压、贫血、偏头痛等疾病)。