孩子有点发烧，呕吐胃疼嘴臭怎么办

孩子出现发烧、呕吐、胃疼、嘴臭时，可能是急性胃肠炎、胃肠型感冒或积食等问题，需先观察症状特点初步判断，做好基础护理并及时就医排查病因。

原因分析：常见诱因分两类。感染性因素如诺如病毒（传染性强，伴水样便）、沙门氏菌（常因不洁饮食引发），病毒感染多伴流涕等呼吸道症状，细菌感染呕吐物酸臭味明显；非感染性以积食为主，暴饮暴食致胃肠负担过重，食物发酵产生酸臭味（嘴臭），刺激胃壁引发疼痛与呕吐。

基础护理：①体温管理：＜38.5℃物理降温（温水擦浴、减少衣物），＞38.5℃可用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+）退热；②呕吐处理：暂禁食1-2小时，少量多次喂温水/口服补液盐防脱水，呕吐后清洁口腔；③胃疼缓解：轻柔顺时针按摩腹部，40℃温毛巾热敷，忌生冷油腻食物。

就医指征：出现以下情况需立即就医：①呕吐持续＞2小时无法进食，或进食后即吐；②尿量减少、口唇干燥、精神萎靡（脱水征兆）；③高热超3天或反复＞39℃，伴抽搐、皮疹；④腹痛剧烈拒按、呕吐物带血丝/黑便；⑤症状24小时无缓解或嘴臭转为腐臭味（感染加重）。

特殊人群：婴幼儿（＜3岁）脱水风险高，禁用成人药，需用口服补液盐Ⅲ；过敏体质儿童避免含麸质/乳糖食物；基础疾病（如哮喘、肾病）儿童退热禁用阿司匹林；肝肾功能异常者严禁自行用退烧药或抗生素。

预防措施：日常注意饮食卫生（饭前洗手，生熟分开），规律进食（定时定量，婴幼儿辅食循序渐进），保证每日1小时户外活动，睡前热敷腹部防受凉，增强免疫力。