病情描述:神经炎的症状和治疗是怎么样的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
神经炎是神经传导功能障碍引发的疾病,主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常,治疗需结合病因控制、营养神经及康复干预。
典型症状
常见于四肢远端(如手指、脚趾),呈对称性麻木、疼痛(如烧灼感、针刺感),夜间或寒冷环境下加重;感觉减退或消失(触觉、痛觉迟钝),严重时出现肌无力、肌肉萎缩。部分患者伴自主神经症状,如皮肤干燥、体位性低血压或多汗。
常见病因
病因多样:糖尿病(最常见,高血糖损伤微血管致神经缺血);营养缺乏(维生素B12、叶酸缺乏);药物/毒物中毒(如异烟肼、呋喃唑酮、重金属);感染后(如带状疱疹后神经痛);自身免疫性疾病(如吉兰-巴雷综合征)。
治疗原则
需分层次干预:优先控制原发病因(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,停用可疑药物);辅以营养神经药物(维生素B族)改善神经代谢;慢性疼痛可短期使用普瑞巴林等止痛药物;恢复期配合针灸、理疗及关节活动度训练,促进功能恢复。
药物治疗
营养神经药物:维生素B1、甲钴胺(维生素B12活性形式)、维生素B6;止痛药物:普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀;病因治疗药物:糖尿病患者控制血糖(如二甲双胍),自身免疫性疾病需免疫调节药物(如糖皮质激素)。
特殊人群注意事项
儿童、孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱(如氨基糖苷类抗生素可能加重神经损伤);老年人代谢缓慢,需调整药物剂量;肝肾功能不全者慎用普瑞巴林等,定期监测神经功能及药物不良反应。
(注:具体用药需经医生评估,避免自行调整剂量。)