病情描述:口腔疱疹引起的发烧怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
口腔疱疹引起的发烧多为病毒感染(如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒)所致,治疗以对症退热、局部护理及预防继发感染为主,免疫正常者通常病程自限(1-2周)。
明确病因与病情评估:口腔疱疹分原发性(如疱疹性龈口炎)和复发性(单纯疱疹),柯萨奇病毒感染常表现为疱疹性咽峡炎,需与手足口病鉴别。若高热持续超3天、精神差或出现脱水,应及时就医排查细菌感染或其他并发症。
科学退热与疼痛管理:体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药(如含退热成分的复方感冒药)。婴幼儿需严格按体重计算剂量,避免脱水,鼓励少量多次饮水(温水、口服补液盐)。
口腔局部护理与疼痛缓解:可用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔,疼痛明显时涂抹利多卡因凝胶,促进愈合可使用康复新液(含肽类成分,促进黏膜修复)。避免刺激性食物(如辛辣、过烫),进食温凉流质为宜,保证每日水分摄入≥1500ml。
抗病毒药物的合理使用:免疫低下或症状严重者(如高热不退、溃疡面积大、持续拒食),可在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物(疗程通常5-7天)。普通患者无需常规抗病毒治疗,抗生素对病毒无效,避免滥用。
特殊人群的特别关注:婴幼儿、孕妇、老年人及免疫低下者(如糖尿病、HIV患者、长期使用激素者)需更密切观察,出现高热(>39℃)、拒食、脱水(尿量减少、口唇干燥)等情况应立即就医。需保证营养摄入,补充维生素B族(促进黏膜修复)和维生素C(增强免疫力),进食易消化食物(如粥、牛奶)。