病情描述:幼儿疝气手术注意事项有哪些
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
幼儿疝气手术需综合术前评估、麻醉安全、术后护理、并发症监测及特殊情况处理,以保障手术安全与恢复效果。
术前全面评估与准备
需完善血常规、凝血功能等基础检查,排除感染、贫血、凝血异常等手术禁忌证;术前6-8小时禁食禁水,麻醉前告知医生过敏史及既往疾病史;家长需配合术前宣教,学习咳嗽、哭闹等腹压增加的应对方法,以降低术中风险。
麻醉安全管理
幼儿多采用全身麻醉,术前需由麻醉医师评估心肺功能及麻醉耐受性;麻醉前严格禁食禁水,避免呕吐误吸;术后需在复苏室监测呼吸、血氧等生命体征,苏醒后2小时内暂禁食,待吞咽功能恢复后逐步进食。
术后科学护理要点
术后取平卧位或半卧位,头部偏向一侧防呕吐;保持伤口敷料清洁干燥,观察渗血渗液,遵医嘱定期换药;术后1-2天可下床活动,但需避免剧烈哭闹或攀爬等增加腹压的行为;饮食从温凉流质过渡至易消化普食,忌辛辣、产气食物。
并发症预防与观察
需密切观察伤口红肿、渗液等感染迹象,出现异常及时就医;若哭闹、咳嗽等腹压增加时疝囊再次突出,提示复发风险,需尽早干预;术后阴囊水肿属常见现象,可用冰袋隔着毛巾冷敷缓解;若出现剧烈腹痛、呕吐,需警惕肠梗阻或肠缺血,立即就诊。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿建议矫正月龄后评估手术时机;嵌顿疝(包块变硬、持续腹痛)为急症,需2小时内手术,避免肠坏死;双侧疝可同期或分期手术,减少二次麻醉风险;合并先天性心脏病、肝肾功能异常等基础疾病者,需多学科会诊后制定手术方案。