老人经常性头晕是什么原因

老年人经常性头晕可能与脑血管、心血管、代谢、神经退行性或耳源性等多系统疾病相关，需结合病因科学排查。

脑血管供血不足

脑动脉粥样硬化或脑小血管病变（如腔隙性脑梗死）可导致脑血流灌注不足，尤其体位变化（如晨起、餐后）或颈部转动时加重。临床研究表明，此类原因占老年头晕的23.6%，常伴肢体麻木、记忆力减退。

心血管系统异常

高血压（血压波动>20/10mmHg）或低血压（收缩压<90mmHg）直接影响脑灌注；老年房颤、心动过缓等心律失常可致心输出量下降，增加脑缺血风险。特殊人群（如高血压患者）降压药过量或体位性低血压（卧位起身时头晕）需警惕。

代谢与内分泌紊乱

糖尿病患者用药后低血糖（如空腹或餐后血糖<3.9mmol/L）、甲状腺功能减退（TSH>4.2mIU/L）致代谢减慢，或电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）均引发头晕。糖尿病老人需随身携带糖果，定期监测血糖。

神经退行性疾病

帕金森病（自主神经功能障碍）、阿尔茨海默病（早期脑代谢异常）常以头晕为非运动症状。患者多伴步态不稳、震颤、记忆力减退等，需结合认知评估与影像学检查。

耳源性眩晕

耳石症（体位变化诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）是老年常见病因。耳石症占老年耳源性头晕的60%以上，体位缓慢变化可减少发作。

建议：若头晕每周≥2次或伴肢体无力、言语不清，需及时就医，排查头颅CT/CTA、心电图、血糖及电解质。避免自行调整降压药、降糖药剂量，用药需遵医嘱。