脖子左侧筋上有个疙瘩

颈部左侧筋上的疙瘩多为颈部淋巴结肿大、皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿，少数可能为甲状腺或肌肉相关病变，需结合症状和检查明确性质。

颈部淋巴结肿大

多因头颈部感染（如咽炎、扁桃体炎）或反应性增生引起，表现为皮下可活动、质地中等、有压痛的结节，抗炎治疗后多缩小。若持续增大或无炎症诱因（如无疼痛、长期不消），需排查结核、肿瘤等。

皮下脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成，质地柔软、边界清晰、无痛，生长缓慢，通常无需处理。若短期内增大、压迫周围组织（如影响活动），建议超声检查后手术切除，药物无法消除。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为皮下圆形肿块，表面可见小黑点，易因感染红肿疼痛。无症状可观察，反复感染者需手术完整切除囊壁，避免复发（药物仅用于感染时的对症治疗，如外用莫匹罗星软膏）。

肌肉结节或筋膜病变

长期姿势不良、颈部劳损引发，质地较硬、与肌肉方向一致，伴随颈部僵硬或酸痛。可通过热敷、理疗（如红外线照射）缓解，日常需避免长期低头，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

需警惕的少见情况

若疙瘩质硬、固定不动、无痛、生长快，或伴随声音嘶哑、吞咽困难，需排除甲状腺结节（超声检查）、转移瘤（有原发肿瘤史）等。孕妇、儿童、老年人需更谨慎，避免自行用药，建议优先就医明确性质。

特殊人群注意事项：儿童疙瘩需排除先天性病变或感染；孕妇若需用药需咨询医生，避免影响胎儿；老年人应优先排查肿瘤风险，及时通过超声、CT等检查明确诊断。