这是脂肪瘤还是淋巴问题

皮下肿块鉴别脂肪瘤与淋巴问题，需结合形态、质地、生长特点及影像学检查，脂肪瘤多为无痛、边界清、活动好的皮下软肿块，淋巴问题常伴炎症或肿瘤特征，需专业鉴别。

形态与质地特征

脂肪瘤源于皮下脂肪组织，多位于四肢、躯干皮下，呈圆形或分叶状，质地柔软（类似正常脂肪），边界清晰，触之可推动；淋巴问题中，炎性淋巴结常伴局部红肿热痛，质地偏韧；结核性淋巴结质地硬且可能伴钙化；肿瘤性淋巴结（如淋巴瘤）质地硬如橡皮，边界欠清。

生长速度与活动度

脂肪瘤生长极缓慢（数年无明显变化），基底固定于皮下组织，推之活动度好；淋巴问题中，感染性淋巴结炎经抗炎治疗1-2周可缩小，若持续增大或质地变硬，需排查结核或肿瘤；恶性肿瘤转移淋巴结多短期内增大，与周围组织粘连，活动度差。

伴随症状差异

脂肪瘤多无自觉症状，仅压迫神经时出现疼痛；淋巴问题若为感染性，常伴发热、咽痛、盗汗；淋巴瘤或转移癌所致淋巴结肿大，可伴体重骤降、长期低热、肝脾肿大等全身症状。

影像学鉴别要点

超声是首选筛查手段，脂肪瘤表现为均匀低回声结节，边界清晰，包膜完整；淋巴结肿大超声可见皮髓质分界不清、血流信号紊乱（炎性）或稀疏（肿瘤性）；CT/MRI可辅助判断深部肿块性质。

特殊人群与就医指征

儿童需警惕淋巴瘤或传染性单核细胞增多症相关淋巴结肿大；老年人应排查肿瘤转移（如肺癌→锁骨上淋巴结）；若肿块增长快、质地硬、固定或伴体重下降、发热，需尽快行超声+病理活检，避免延误恶性病变诊治。