病情描述:肚脐右侧疼是为什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
肚脐右侧疼痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病引起,也可能是生理性或肌肉骨骼因素所致,需结合伴随症状及检查明确诊断。
消化系统疾病
急性阑尾炎(最常见急腹症之一)早期疼痛多位于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹(麦氏点压痛),可伴恶心呕吐;急性胃肠炎常因饮食不洁诱发,表现为脐周绞痛、腹泻、发热;肠梗阻则以腹胀、呕吐、停止排便排气为特征,需紧急排查。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石典型表现为突发肾绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿、恶心;膀胱炎以尿频尿急尿痛为主,尿常规可见白细胞;肾盂肾炎多伴发热、腰痛、寒战,需结合血常规及尿培养鉴别。
妇科疾病(女性需重点关注)
右侧附件炎表现为下腹痛、白带增多;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,伴恶心呕吐;宫外孕(有停经史)可出现单侧撕裂样痛、阴道出血,需立即急诊排除危及生命的内出血风险。
肌肉骨骼问题
腹壁肌肉拉伤(如运动或劳累后)局部压痛明显,活动时加重;腰椎间盘突出(L4-L5节段)可牵涉右下腹疼痛,伴下肢麻木、无力,需结合影像学检查鉴别。
其他少见原因
带状疱疹(单侧皮肤疱疹)先痛后出疹;糖尿病酮症酸中毒(伴恶心呕吐、呼吸深快)需结合血糖、血气分析;长期铅暴露者(如职业接触)可能出现隐痛,儿童需警惕铅中毒。
提示:若疼痛剧烈、持续超6小时、伴高热/呕吐/便血/阴道出血,或特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者),需立即就医。腹部超声、CT或尿常规等检查可快速明确病因,避免延误治疗。