病情描述:尿红色的尿液是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
尿液呈红色(医学称血尿或血红蛋白尿)可能由生理性因素、泌尿系统疾病、全身性疾病等引起,需结合症状和检查判断。
生理性因素
食用甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平、酚磺乙胺等药物后,尿液可短暂变红,通常无尿频、尿痛等不适,暂停相关物质后症状消失,无需特殊处理,日常多喝水即可稀释尿液。
泌尿系统感染
细菌侵袭尿道黏膜引发炎症,典型表现为红色尿伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和红细胞升高。需就医查尿培养明确病原体,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗,同时多饮水促进排尿。
泌尿系统结石
结石移动时损伤尿道黏膜致出血,尿液呈淡红或鲜红色,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。B超可确诊结石位置,小结石可通过排石药(如坦索罗辛)促进排出,大结石或梗阻严重者需碎石或手术取石。
肾小球疾病
肾小球滤过膜受损(如急性肾炎、IgA肾病)导致红细胞漏出,尿色呈洗肉水色,伴蛋白尿、水肿、高血压。需查肾功能、尿沉渣,必要时用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂治疗,避免劳累和感染。
其他疾病及特殊人群
凝血障碍(如血小板减少、血友病)、溶血性疾病(如蚕豆病)等可引发血红蛋白尿,伴皮肤瘀斑、黄疸等;
剧烈运动后偶见运动性血尿,休息1~2天多缓解;
特殊人群:孕妇需警惕妊娠相关肾病或尿路感染,老年人应排查膀胱癌、肾癌等肿瘤,建议及时就医查尿常规、泌尿系超声。
注意:若红色尿持续存在或伴发热、腰痛、水肿、尿量减少,需尽快就诊,避免延误病情。