病情描述:智齿是什么样子
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿是人类口腔内牙槽骨最内侧的第三磨牙,因萌出时间晚(通常17-26岁),形态、位置变异大,常因颌骨发育空间不足导致阻生或萌出异常。
一、形态特征
智齿牙冠形态多为方形或圆形,体积通常小于前磨牙,牙根数量1-4颗不等,部分牙根融合或分叉明显。牙尖锐利度差异大,部分智齿邻面牙釉质发育不全,易形成“倒凹”滞留食物残渣,增加龋坏风险。
二、萌出与阻生规律
智齿萌出受颌骨大小、遗传因素影响显著。若下颌骨长度不足,智齿易呈水平、近中倾斜等阻生形态,导致牙冠与邻牙间形成夹角,压迫第二磨牙牙根,引发邻牙龋坏或牙周组织损伤。
三、临床分类
根据萌出状态分为三类:①完全萌出:牙冠全部暴露,咬合面可见典型磨牙形态;②部分萌出:仅部分牙冠暴露,牙颈部与牙龈间形成“盲袋”,易嵌塞食物引发炎症;③埋伏阻生:完全埋伏于骨内,需通过口腔CT才能明确牙体结构与邻牙关系。
四、特殊人群注意事项
儿童(12岁前):智齿尚未发育,无需干预;青少年(17-26岁):萌出期关注是否疼痛、牙龈肿胀,必要时提前拔除阻生牙;孕妇:孕期激素变化可能加重炎症,建议孕前完成智齿检查;老年人:智齿多已稳定,若无症状无需处理,定期观察即可。
五、异常就医指征
出现以下情况需及时就诊:①疼痛持续超3天且加重;②牙龈反复红肿溢脓,形成瘘管;③邻牙龋坏或牙根吸收;④张口受限(张口度<2.5cm)。拔牙前需拍摄牙片评估,术后可短期使用甲硝唑、阿莫西林等控制感染,具体方案遵医嘱。