病情描述:哪些因素会引起女性盆腔炎
副主任医师 广东省妇幼保健院
女性盆腔炎主要由病原体上行感染、不良卫生习惯、免疫力低下、医源性操作及既往感染史等因素共同引发。
病原体上行感染是主因
性传播病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)通过性接触侵入生殖道,突破宫颈屏障后上行至输卵管、盆腔腹膜引发感染;厌氧菌、链球菌等内源菌也可在免疫力下降时经宫颈内膜逆行扩散,定植于盆腔组织。
不良卫生习惯与经期防护不足
经期宫颈口相对开放,使用不洁卫生巾、经期盆浴或性生活易致病原体逆行;过度阴道冲洗破坏菌群平衡,降低局部防御能力。宫内节育器放置后短期内感染风险升高,需加强术后护理(如保持外阴清洁)。
免疫力低下或创伤后防御减弱
产后、流产后(尤其不完全流产)、妇科手术后,宫颈口未闭合、子宫内膜创伤未修复,免疫力下降时病原体易定植;长期熬夜、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者,感染后炎症易扩散为盆腔炎。
医源性操作与术后护理不当
人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作,若消毒不规范或操作后护理不佳(如过早性生活、盆浴),易将阴道菌群带入盆腔引发炎症。术后1个月内需严格避免感染诱因。
既往盆腔炎或盆腔粘连病史
曾患盆腔炎者,输卵管黏膜受损、纤毛功能下降,盆腔防御能力持续降低,炎症易反复发作或转为慢性。此类人群需定期复查,避免感染扩散。
特殊人群注意事项:PID患者需规范抗生素治疗(如头孢曲松、甲硝唑等),避免转为慢性;既往患者备孕前建议评估输卵管通畅性;放置宫内节育器者若出现发热、下腹痛等症状,应立即就医排查感染。