人工流产应当选择哪种方式比较好

人工流产方式的选择需根据孕周、健康状况及个体需求综合判断，药物流产适用于早期无禁忌证者，手术流产（含无痛人流）适用于孕周稍大或药流失败情况。

药物流产（药流）

适用于确认宫内妊娠、停经≤49天，无肝肾功能不全、青光眼、哮喘等药物禁忌证者，常用米非司酮联合米索前列醇。其优势为无创、避免宫腔操作，完全流产率约85%-95%；但可能出血时间长（平均14天），约5%-10%需二次清宫，需观察阴道出血及腹痛情况。

手术流产（负压吸引术）

适用于停经10周内宫内妊娠，无痛人流（静脉麻醉下）适合对疼痛敏感或恐惧者。禁忌包括生殖道炎症、凝血功能障碍等。该方式成功率高（＞99%）、出血少，10分钟内完成；但可能增加宫腔粘连、内膜损伤风险，术前需完善血常规、凝血检查。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫（如剖宫产史）需超声确认孕囊位置，避免瘢痕处妊娠；肝肾功能不全者慎用药流，建议手术并评估麻醉耐受性；多次流产史者术前需检查宫颈机能，术后加强内膜修复（如遵医嘱用雌激素）。

术后恢复与并发症预防

术后观察出血＞2周或量多（＞月经量）需就医，1个月内禁盆浴、性生活；保持外阴清洁防感染，遵医嘱复查超声确认残留；瘢痕子宫者需警惕再次妊娠时瘢痕破裂风险。

选择建议与就医时机

无论何种方式，均需先超声确认宫内孕，排除宫外孕；优先至正规医院，由医生根据孕周、健康史制定方案；药流后残留或手术出血多、发热时，立即就医。术后建议避孕3-6个月，降低再次妊娠风险。