病情描述:疱疹性咽峡炎引起的反复发烧
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
疱疹性咽峡炎引起的反复发烧是柯萨奇病毒A组等引发的急性传染性疾病常见症状,通常持续3-5天,需通过对症治疗与科学护理缓解。
发烧特点与病程规律
多表现为中高热(38.5℃以上),热型不规则,每日可多次波动(弛张热常见),热程通常3-5天;病毒复制高峰(发病第2-3天)易出现反复,少数重症病例(如合并心肌炎)热程可能延长至7天以上。
退热与基础护理措施
首选对乙酰氨基酚(婴幼儿适用)或布洛芬(2岁以上),严格遵医嘱控制剂量(避免肝肾功能损伤);
物理降温推荐温水擦浴(禁酒精),配合退热贴;
少量多次饮用温水/口服补液盐防脱水,暂停辛辣、过热食物,可用生理盐水含漱缓解咽痛。
抗病毒治疗原则
疱疹性咽峡炎为自限性疾病,无需常规使用抗病毒药物;仅在持续高热超5天、皮疹扩散或合并细菌感染时,遵医嘱考虑干扰素α雾化(轻症)或利巴韦林(重症,需警惕致畸性)。
特殊人群注意事项
婴幼儿:脱水风险高(表现为尿量减少、哭时无泪),需密切监测精神状态,高热时防惊厥;
孕妇:需居家隔离至症状消失,避免与患者接触,必要时提前咨询产科医生;
老年人/免疫低下者:出现头痛、呕吐、呼吸困难时,警惕心肌炎、脑炎等并发症,24小时内就医。
预防复发与长期护理
隔离至症状消失后1周,避免接触患者分泌物(如餐具、玩具需消毒);
养成“七步洗手法”,婴幼儿辅食以温凉流质(如小米粥)为主,均衡补充维生素C(如猕猴桃、西兰花)增强免疫力。