总是头晕恶心想吐，还乏力，什么原因

头晕恶心想吐伴乏力是临床常见症状组合，可能涉及神经系统、代谢、心血管或消化系统等多系统问题，需结合症状特点及持续时间明确原因。

神经系统与耳科疾病

脑供血不足（如颈椎压迫血管、体位性低血压）可致脑缺氧，引发头晕乏力；内耳病变（如耳石症、梅尼埃病）常伴旋转性眩晕、恶心，耳石症多与体位变化相关，梅尼埃病常伴耳鸣耳闷。

代谢与营养性因素

低血糖（如饮食不规律、糖尿病用药过量）表现为头晕乏力、恶心，伴饥饿感；缺铁性贫血因血红蛋白携氧减少，全身乏力、头晕，活动后加重；电解质紊乱（如低钠、低钾）多伴呕吐腹泻，表现为肌肉无力、体位性头晕。

心血管系统异常

心律失常（如窦性心动过缓）致心输出量不足，脑供血减少，伴乏力头晕；早期心衰可因肺淤血导致活动后气短、乏力，同时头晕；某些降压药（如硝苯地平）或降糖药可能引发体位性低血压，加重症状。

消化系统疾病

急性胃肠炎（如病毒感染）因呕吐腹泻致脱水，伴电解质紊乱，头晕恶心；病毒性肝炎早期有食欲下降、乏力、肝区不适，可伴恶心；急性胰腺炎（胆源性或酒精性）常伴剧烈腹痛、恶心呕吐，炎症反应引发全身乏力。

特殊人群与就医提示

孕妇需警惕妊娠剧吐或子痫前期（血压≥140/90mmHg）；长期焦虑/抑郁可致自主神经紊乱，表现为头晕恶心、乏力、情绪低落；老年人应排查心脑血管急症（如脑梗死、心梗前兆）；糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。若症状持续超2周、伴高热、剧烈呕吐、意识障碍或肢体无力，需立即就医。