勃起不够硬是什么原因造成的

勃起不够硬（勃起功能障碍）常由心理压力、血管病变、内分泌异常、神经损伤及药物/不良生活方式等因素共同导致。

心理性因素

心理压力是重要诱因。长期焦虑（如性表现过度担忧）、抑郁或夫妻关系紧张会抑制性唤起；性经验不足、既往失败经历形成的条件反射，也可能诱发勃起障碍。心理压力通过神经-内分泌轴减少一氧化氮等血管舒张因子，削弱勃起能力。

血管性因素

血管病变占ED病因40%以上。动脉粥样硬化（高血压、糖尿病致血管狭窄）、吸烟致血管痉挛、静脉瓣膜功能不全（静脉漏）会减少阴茎血流灌注。研究显示，糖尿病患者ED发生率比普通人群高2-3倍，与微血管病变直接相关。

内分泌与激素因素

激素失衡影响勃起功能。睾酮水平低下（性腺功能减退）直接降低性欲和勃起硬度；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（抑制睾酮分泌）也会干扰性唤起。临床需排查性激素六项和甲状腺功能指标。

神经性因素

神经损伤或病变阻断信号传导。腰椎间盘突出、糖尿病神经病变、盆腔手术或外伤破坏阴茎神经反射弧。约20%ED患者有明确神经损伤史，影响血管舒张反射。

药物及生活方式因素

药物（如β受体阻滞剂、SSRI抗抑郁药）、长期吸烟酗酒、肥胖（代谢综合征）、缺乏运动均为危险因素。老年男性随年龄增长睾酮水平下降，ED发生率升高，需结合检查区分生理性与病理性。

提示：勃起障碍多为多因素作用结果，若持续超过3个月，建议及时就医排查病因（如血管超声、性激素检测），避免延误干预。