病情描述:婴幼儿长水痘怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
婴幼儿出水痘需隔离休息,对症退热止痒,必要时抗病毒治疗,密切观察并发症,必要时及时就医。
一、隔离与休息
水痘具有高度传染性,需隔离至全部皮疹结痂(通常7-10天),避免传染他人。保持室内通风,温度湿度适宜(22-26℃,湿度50%-60%),让患儿多休息,避免剧烈活动,减少病毒扩散风险。
二、退热护理
体温<38.5℃时,采用温水擦浴、减少衣物等物理降温;体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,以防Reye综合征)。若患儿有基础疾病(如心脏病、哮喘),退热需更谨慎,建议在医生指导下进行,同时鼓励多喝水,预防脱水。
三、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗皮疹处,避免搓擦。剪短患儿指甲或戴手套,防止抓挠皮疹引发感染留疤。瘙痒明显时,可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂;皮疹破溃后,用碘伏局部消毒,避免使用刺激性药膏。
四、药物治疗
抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅适用于免疫低下、重症患儿(出疹密集、高热不退、合并肺炎/脑炎等),需经医生评估后使用,不可自行服用。普通患儿以对症处理为主,无需抗病毒治疗。
五、并发症观察
密切监测精神状态、体温及呼吸等。若出现持续高热、咳嗽加重、呕吐、抽搐、皮肤红肿化脓等症状,提示可能合并肺炎、脑炎或皮肤感染,需立即就医。免疫功能低下(如白血病、长期激素使用者)患儿,需在医生指导下加强并发症预防。
多数婴幼儿水痘为自限性,规范护理可缩短病程。高危患儿需及时就医,避免延误治疗。