病情描述:幽门括约肌是什么肌
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
幽门括约肌是位于胃与十二指肠交界处的环形平滑肌,主要功能是调控胃内容物排空及防止十二指肠内容物反流。
结构特点
位于胃窦远端,由平滑肌纤维构成环形肌束,属不随意肌,受自主神经(迷走神经、交感神经)调控。肌束呈环状排列,厚度约0.5-1cm,通过收缩/舒张改变管腔直径,维持幽门开闭状态。
生理功能
核心作用是控制胃排空速率:空腹时收缩防止胃内容物持续流出,消化期舒张促进食糜排入十二指肠。同时可阻断十二指肠内容物反流(如胆汁、胰液),避免胃黏膜损伤,是消化过程中重要的“阀门”。
临床意义
功能异常与多种疾病相关:①排空障碍(如幽门梗阻)表现为呕吐宿食、上腹胀满;②反流引发胆汁反流性胃炎、胃食管反流病(GERD);③炎症(幽门螺杆菌感染、溃疡)或手术损伤可致括约肌松弛,需通过胃镜、腹部超声评估功能。
特殊人群注意事项
①老年人肌肉松弛,括约肌功能易减退,需避免过饱、快速进食;②婴幼儿括约肌发育不完全,暴饮暴食或饮食不规律易致功能紊乱;③长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素者,可能削弱黏膜保护,增加反流风险;④糖尿病、肥胖者需严格控糖、减重,预防神经病变或腹压过高影响括约肌。
日常保护建议
①规律进餐,避免过饱/饥饿,减轻括约肌负荷;②减少辛辣刺激、酒精摄入,预防黏膜炎症;③控制体重,避免腹压过高;④积极治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡等基础病;⑤特殊人群(老年、糖尿病患者)建议定期评估胃肠动力,早干预功能异常。