总是手麻怎么回事

总是手麻可能是神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经系统疾病或姿势不良等原因引起，需结合伴随症状及持续时间综合判断。

神经受压类

颈椎病（颈椎退变压迫神经根）、腕管综合征（正中神经腕部受压）是常见病因。颈椎病常伴颈肩部僵硬、手臂放射性麻木；腕管综合征多单侧手指（拇指至中指）麻木，夜间或清晨加重，活动手腕可缓解。长期伏案工作、低头族高发。

血液循环障碍

糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤微血管及神经）表现为对称性手指麻木、刺痛，夜间加重；雷诺氏症因血管痉挛致手指间歇性苍白-紫绀-潮红，遇冷诱发；长时间压迫肢体（如睡姿不当）可致短暂麻木，活动后数分钟缓解。

代谢与营养异常

维生素B12/叶酸缺乏（如素食者、胃吸收不良）引发周围神经脱髓鞘，伴手脚麻木、步态不稳；甲状腺功能减退因神经传导减慢，常伴随怕冷、乏力、黏液性水肿；长期酗酒者需警惕酒精性周围神经病。

神经系统疾病

脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）多为单侧手麻，伴言语障碍、肢体无力，突发时需紧急就医；多发性硬化（中枢神经脱髓鞘）可伴视力模糊、肢体麻木加重，症状时好时坏，需影像学及神经电生理检查确诊。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫，孕期中后期易出现腕管综合征相关手麻；老年人血管硬化、糖尿病患者手麻风险显著增加；儿童罕见持续性手麻，若出现需排查外伤或先天性神经管发育异常。

建议手麻持续超过1周、伴肢体无力或言语障碍者，及时就医明确病因，避免延误治疗。