病情描述:阑尾炎属于什么科
北京大学人民医院
阑尾炎主要就诊科室为普通外科或急诊科,慢性或症状较轻者可由内科初步评估。
一、主诊科室分类
急性阑尾炎(尤其是化脓性、坏疽性)多需手术干预,首诊科室为急诊科,经初步诊断、稳定生命体征后,转诊至普通外科;慢性阑尾炎或症状较轻者,可由普通外科或消化内科随访管理。
二、科室诊疗重点
急诊科:快速鉴别急腹症(如宫外孕、肠梗阻),通过血常规、超声等明确诊断,必要时予止痛、补液稳定病情;
普通外科:负责手术治疗(开腹或腹腔镜切除阑尾),术中病理确认炎症程度,排除肿瘤等病变;
消化内科:部分医院可通过肠镜、超声内镜等辅助诊断慢性阑尾炎,或对轻症患者进行保守观察。
三、典型症状提示就诊
出现以下表现需立即就医:①转移性右下腹痛(始于脐周,6-8小时后固定右下腹);②右下腹麦氏点压痛、反跳痛;③伴发热(37.5-38.5℃)、恶心呕吐、白细胞计数>10×10/L。
四、特殊人群注意事项
儿童:症状隐匿(腹痛轻但进展快),需儿科急诊排查,避免延误至穿孔;
老年人:基础病多(如糖尿病、高血压),腹痛轻但穿孔率高(>30%),建议尽早外科干预;
孕妇:子宫遮挡压痛位置上移,需产科联合超声明确,多学科协作制定手术方案(孕中晚期优先腹腔镜)。
五、治疗协作原则
急性阑尾炎首选腹腔镜或开腹手术(麦氏点切口),术后常规抗感染(如头孢类、甲硝唑);仅少数轻症(症状轻、炎症局限)可由消化内科予药物保守治疗,需严格监测病情变化。