怎么才能判断是不是前列腺炎

判断前列腺炎需结合典型症状、实验室检查及影像学评估，并排除其他泌尿系统疾病。

一、症状自查

典型症状包括排尿异常（尿频、尿急、尿不尽、尿流细、夜尿增多）、盆腔区域隐痛（下腹坠胀、腰骶部酸痛、会阴部不适）、性功能异常（勃起减退、射精痛、遗精频繁），急性发作时伴发热、乏力、寒战。症状需持续2周以上，无缓解时提示需进一步检查。

二、实验室检查

尿常规：排除尿路感染（可见白细胞升高）；

前列腺液检查（EPS）：白细胞＞10/HP、卵磷脂小体＜75%提示炎症；

细菌培养+药敏：明确细菌性前列腺炎病原体（如大肠杆菌）；

血常规：急性前列腺炎可见白细胞及中性粒细胞升高。

三、影像学评估

经直肠超声可观察前列腺大小、形态及内部回声（慢性前列腺炎常表现为回声不均）；MRI对炎症范围评估更精准，急性发作时需排查脓肿形成（可见液性暗区）。

四、鉴别诊断

需排除膀胱炎（以尿痛为主，无盆腔不适）、前列腺增生（老年男性排尿困难，尿流细）、精囊炎（伴血精）、尿道综合征（症状相似但EPS正常）及前列腺癌（PSA升高，超声见低回声结节）。

五、特殊人群注意事项

青少年男性：需排除久坐、频繁手淫等诱因，急性发病多为感染性；

老年男性：结合PSA及超声排查前列腺增生或癌，症状重叠时需重点鉴别；

糖尿病患者：易反复感染，需控制血糖以降低发病风险；

产后女性：排尿不适多为盆底肌松弛或尿路感染，与前列腺炎机制不同，需针对性处理。