微石症影响生育吗

睾丸微石症或附睾微石症对生育的影响存在个体差异，多数情况下不直接导致生育障碍，但部分患者可能因精子质量异常或合并其他生殖系统疾病影响受精能力。

定义与本质

睾丸微石症是睾丸曲细精管内散在微小钙化灶，多为超声偶然发现，常无自觉症状，常见于有慢性附睾炎、睾丸炎病史或隐睾症患者。附睾微石症则指附睾管内钙化颗粒，两者均可能随炎症或梗阻慢性进展。

影响生育的机制与研究

临床研究显示，微石症可能通过阻塞曲细精管、引发局部炎症或影响精子成熟，导致精子活力降低、畸形率升高。但多数研究表明其与生育力降低无明确直接因果关系，需结合精子质量、生殖系统梗阻等其他因素综合判断。

临床影响的统计数据

流行病学数据显示，约70%-80%的微石症患者生育功能正常，仅约10%-15%合并精液质量异常（如精子浓度降低、活动率下降）。合并梗阻性无精或慢性附睾炎者，生育问题发生率显著升高，需重点排查。

特殊人群注意事项

青春期或备孕男性若发现微石症，建议定期（每6-12个月）复查超声，观察钙化灶变化；合并精索静脉曲张、生殖道感染的患者需优先治疗原发病，避免微石症加重对生育的潜在影响。无生育需求者可每年随访超声。

处理建议与就医指征

备孕前建议完成精液常规分析及生殖系统超声复查，若精液异常或超声提示附睾/睾丸管扩张，需进一步排查附睾炎、梗阻性无精等病因。治疗以控制原发病为主，如感染时可短期使用抗生素（如左氧氟沙星）或抗炎药，必要时需手术评估梗阻部位。