病情描述:小孩反复发烧抽搐怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童反复发烧抽搐需紧急处理并尽快就医,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。
一、家庭紧急处理要点
保持孩子侧卧,解开衣领避免窒息;不要强行按压肢体或塞异物入嘴;记录抽搐开始及结束时间、表现(如双眼上翻、口吐白沫);用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位物理降温,避免酒精擦身或冰敷;若抽搐超5分钟、短时间内多次发作,立即送医。
二、必须立即就医的情况
抽搐持续超5分钟未缓解、24小时内发作≥2次;伴随高热不退(>39℃)或体温骤降(<35℃);发作后意识不清、嗜睡或烦躁;抽搐前无明显发热(警惕癫痫或颅内病变);婴幼儿首次发作或伴随剧烈呕吐、皮疹、呼吸困难。
三、就医后检查与治疗方向
医生会通过血常规、CRP判断感染类型,脑电图排查癫痫或脑损伤,头颅CT评估颅内情况;针对感染用抗生素/抗病毒药物,高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,持续抽搐时用止惊药物(如地西泮)控制症状。
四、日常预防复发措施
发烧时及时退热(对乙酰氨基酚/布洛芬按说明书使用),避免体温骤升骤降;记录发热与抽搐规律,就诊时提供给医生;增强免疫力,勤洗手、避免去人群密集场所,减少感染风险;若为感染诱发,需彻底控制感染源(如治疗中耳炎、肺炎等)。
五、特殊人群注意事项
癫痫史儿童:抽搐风险高,需长期规范抗癫痫治疗,避免突然停药;新生儿/婴儿:神经系统发育不完善,首次抽搐需立即住院排查败血症、脑膜炎;免疫低下儿童:感染易反复,需提前接种疫苗,避免接触感染源。