病情描述:怎么做包皮手术
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
包皮手术适用于包茎、包皮过长伴反复感染等情况,主要术式包括传统环切术、激光辅助手术及吻合器技术。术前需完成血常规、凝血功能等检查,术中采用局部或全身麻醉,术后注重伤口护理与定期复查。
一、包茎患者的包皮手术:包茎需尽早手术,因包皮口狭窄阻碍发育且易藏污纳垢。临床推荐局麻下包皮环切术,术后需保持伤口清洁干燥,避免尿液浸泡,可在医生指导下用生理盐水轻柔清洁。
二、包皮过长伴反复感染的包皮手术:此类情况需手术切除过长包皮以减少感染风险,常用吻合器环切术,其术后恢复快且并发症少。术前需控制局部炎症,避免急性感染期手术;术后遵医嘱使用抗生素预防感染,但无需具体剂量指导。
三、儿童包皮手术的注意事项:5岁以下包茎且无反复感染可观察至青春期前;5岁以上包茎未改善或反复感染建议手术。推荐局麻下包皮环切术,避免低龄儿童长时间麻醉,术前家长需配合完成术前检查,术后指导儿童避免剧烈活动,减少伤口牵拉。
四、成人包皮手术的术式选择:成人可根据需求选择术式,传统环切术费用较低但恢复时间稍长,激光手术止血效果好,吻合器手术术后美观度较高。术前需评估心理状态,避免焦虑影响手术效果;术后注意休息,避免久坐久站,水肿时可冷敷缓解。
五、特殊人群包皮手术的风险提示:糖尿病患者需控制血糖至正常范围再手术,降低感染风险;凝血功能障碍患者需术前评估出血风险,必要时调整手术方案;合并泌尿系统感染者需先抗感染治疗。术后加强伤口护理,密切观察愈合情况,异常症状及时沟通医生。