来月经的前几天可以拔牙吗

月经前几天拔牙需谨慎，非紧急情况建议避开经期前后3-5天，选择月经干净后1周左右进行，以降低出血、疼痛及感染风险。

激素波动影响凝血功能

月经前雌激素水平逐渐下降，可能导致血管脆性增加，血小板聚集功能减弱，临床观察显示经前期女性拔牙后出血时间较非经期延长约15%-20%。若拔牙前凝血功能异常（如正在服用抗凝药），需提前告知医生评估风险。

经前期身体状态差异

经前期部分女性会出现经前期综合征（如乳房胀痛、疲劳、情绪敏感），疼痛耐受度下降，且免疫力随激素波动略有降低。此时拔牙可能加重不适，建议优先安排至激素水平稳定期（月经干净后）。

疼痛敏感度升高

月经前体内前列腺素分泌增加，疼痛阈值降低，拔牙术后疼痛反应可能更强烈。若必须拔牙，可提前30分钟遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免空腹服药。

特殊人群需个体化评估

经期出血量多（＞80ml/周期）或严重痛经者，月经前拔牙可能加重失血风险，建议暂缓；

凝血功能障碍（如血小板减少症）、严重肝病患者，无论何时拔牙均需提前检查凝血功能，月经前需更严格评估。

建议与应急处理原则

非紧急拔牙（如智齿修复）：建议避开月经前后3-5天，选择月经干净后3-7天，此时激素水平稳定、身体状态最佳。

紧急拔牙（如急性感染、下颌骨骨折）：需提前告知医生月经情况，术前完善凝血功能检查（如PT、APTT），术中采用明胶海绵、可吸收缝线加强止血，术后冷敷48小时，避免用患侧咀嚼。