孩子一睡觉就咳嗽厉害怎么办

孩子夜间咳嗽加剧多与呼吸道感染、过敏反应、环境刺激或基础疾病相关，需通过环境优化、症状观察和科学干预综合缓解。

感染性因素处理：若伴随发热、黄痰、鼻塞流涕，可能为细菌或病毒感染。病毒感染多3~5天自愈，建议多喂温水、用加湿器维持湿度50%~60%；细菌感染需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林），持续超3天或高热不退，需排查肺炎等严重感染，必要时完善胸片检查。

过敏性与哮喘因素：表现为干咳、喉鸣，伴皮疹、打喷嚏或运动后加重，可能是尘螨过敏或咳嗽变异性哮喘。尘螨过敏需每周用55℃以上热水清洗床品并定期除螨；哮喘患儿需避免接触过敏原，必要时用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），确诊后需长期规范管理。

环境与饮食调节：调整湿度50%~60%（避免霉菌滋生）、温度22~24℃，睡前1~2小时不进食奶及甜食；胃食管反流患儿抬高上半身15°~30°（用3~5cm高枕头），睡前用生理盐水清洁鼻腔减少分泌物倒流，床垫每周晾晒防尘螨堆积。

特殊人群注意：＜1岁婴儿禁用镇咳药，以生理盐水滴鼻排痰为主；有心脏病、哮喘等基础病者，监测呼吸频率＞50次/分钟需警惕，避免复方止咳剂；过敏体质儿童需做过敏原检测，明确后严格规避，基础病者随身携带急救药物。

及时就医指征：出现持续高热＞39℃超3天、精神萎靡、咳痰带血、皮疹扩散；咳嗽＞2周未缓解或夜间憋醒；呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征；就诊前记录咳嗽时长、诱因，完善血常规、胸片、过敏原筛查，由医生评估治疗方案。