病情描述:一岁半宝宝发烧反复怎么回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
一岁半宝宝反复发烧多因感染未控制、免疫系统发育特点、护理不当或特殊疾病引起,需结合伴随症状及时排查原因。
一、感染未彻底清除
病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(如肺炎链球菌、尿路感染)、支原体/衣原体感染是最常见原因。病毒感染(如幼儿急疹)常热退疹出,病程3-5天;细菌感染(如中耳炎、化脓性扁桃体炎)需抗生素干预,若未规范用药易反复发热。
二、非感染性疾病影响
少数反复发热可能与自身免疫性疾病相关,如川崎病(伴皮疹、球结合膜充血、颈部淋巴结肿大)、风湿热(关节痛、环形红斑);或内分泌异常(如甲状腺功能亢进),需通过血常规、炎症指标及影像学检查确诊。
三、护理不当或环境因素
衣物过厚、室温>26℃致散热障碍,或饮水不足(脱水)加重发热。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少,需少量多次补充温开水或口服补液盐。
四、脱水与电解质紊乱
发热时代谢加快,若摄入不足,体内水分流失(出汗、呼吸失水)导致脱水,体温调节中枢功能受影响,形成“脱水-发热-脱水”恶性循环。严重脱水需立即就医静脉补液。
五、罕见但需警惕的疾病
极少数情况可能与血液系统疾病(如白血病,伴面色苍白、鼻出血)、先天性心脏病(伴气促、喂养困难)相关。若发热超3天且伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等,需紧急排查。
特殊注意事项:婴幼儿肝肾功能未成熟,避免自行使用复方感冒药或成人药物;反复发热超3天、体温>39℃或伴精神差、呼吸困难时,需及时就医,避免延误治疗。