病情描述:下尿路感染什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
下尿路感染(包括尿道炎和膀胱炎)主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,可伴随尿液异常或局部不适,一般无明显全身症状。
排尿异常
典型症状为尿频(白天排尿>8次,夜间>2次,尿量少)、尿急(突发强烈尿意无法延迟)、尿痛(排尿时尿道或会阴部灼痛),严重时排尿中断或需频繁如厕,症状与感染部位相关(膀胱炎尿频更显著,尿道炎尿痛更突出)。
尿液异常
尿液外观浑浊、颜色加深(如深黄或茶色),部分出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色),尿液常伴明显氨味或异味,镜检可见白细胞、红细胞及细菌,提示感染导致尿液成分改变。
局部不适
尿道外口轻微红肿、触痛,排尿后仍有尿不尽感(残余尿感),下腹部膀胱区(脐下区域)隐痛或坠胀,久坐、憋尿后症状加重,部分患者伴尿道瘙痒或灼热感。
特殊人群表现
孕妇因子宫压迫和激素变化,感染症状常隐匿,易进展为上尿路感染(肾盂肾炎),需警惕无症状菌尿;老年患者多无典型症状,仅表现为排尿困难或精神萎靡;糖尿病患者感染后恢复慢,需严格控糖并及时就医,避免感染扩散。
全身症状特点
多数患者无发热(体温<37.3℃)、寒战等全身症状,若症状加重伴发热(>38℃)、腰痛、恶心呕吐,提示感染上行至肾脏(肾盂肾炎),需紧急处理。
就医提示:症状持续24小时无缓解、反复发作者,或孕妇/糖尿病患者出现排尿不适,应及时就诊,通过尿常规、尿培养明确诊断,规范使用抗生素(如头孢类、磷霉素氨丁三醇等)治疗,避免自行用药。