病情描述:尿液发红是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿液发红(医学称“血尿”或“血红蛋白尿”)可能由生理性因素(如食物、药物影响)或病理性因素(如泌尿系统疾病、全身性疾病)引起,需结合伴随症状及检查鉴别。
生理性因素:食物与药物影响
食用大量甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平、酚磺乙胺等药物,可能导致尿液呈红色或粉红色,通常无其他不适,停止摄入后1-2天内恢复正常。
泌尿系统疾病:最常见病因
尿路感染(伴尿频、尿急、尿痛);
尿路结石(腰腹部绞痛、恶心呕吐);
肾小球肾炎(水肿、蛋白尿、高血压);
膀胱/尿道肿瘤(中老年无痛性血尿需高度警惕)。
需通过尿常规、超声或CT明确诊断。
邻近器官疾病波及
女性盆腔炎、附件炎可能刺激膀胱引发血尿;男性前列腺炎/前列腺增生(伴排尿困难、尿流中断)也可导致;妇科肿瘤(如宫颈癌)或盆腔肿瘤可能压迫泌尿系统。
全身性疾病:系统性影响
凝血功能障碍(血友病、血小板减少)、血液系统疾病(白血病)、流行性出血热(伴发热、低血压)、系统性红斑狼疮(皮疹、关节痛)等,常伴全身症状,需结合血常规、凝血功能检查。
特殊人群注意事项
婴幼儿:警惕外伤(如碰撞)或尿布刺激,需排除局部感染;
孕妇:子宫增大压迫输尿管易引发肾盂积水,或因尿路感染出现血尿;
老年人:无痛性血尿可能为膀胱癌、肾癌早期信号,即使无其他症状也需尽早检查。
提示:若尿液持续发红或伴腰痛、发热、水肿等症状,建议及时就医,避免延误病情。