来月经量特别少怎么回事

月经量少（医学称月经过少）可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、生活方式改变、生理过渡或药物影响等多种因素引起，需结合具体情况排查原因。

内分泌功能异常

雌激素、孕激素水平失衡是主因，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢储备功能下降（如早发性卵巢功能不全）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确，PCOS患者常伴随多毛、痤疮等症状。

子宫内膜损伤或结构异常

多次流产、人工流产或清宫术后易引发宫腔粘连，B超或宫腔镜检查可确诊。先天性子宫发育不良（幼稚子宫）或子宫内膜结核也可能导致经量减少，需结合影像学和病理检查鉴别。

生活方式与精神压力

长期熬夜、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动或焦虑抑郁，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，进而使经量减少。建议规律作息、均衡饮食（增加蛋白质和铁摄入）、适度运动，并通过冥想缓解压力。

特殊生理或病理状态

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45岁后）因激素波动可能出现暂时性经量减少，属生理过渡阶段，通常无需干预。高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）会抑制排卵，导致经量减少甚至闭经，常伴随溢乳、头痛，需检测泌乳素水平。

药物或治疗影响

长期服用长效避孕药、抗抑郁药、螺内酯等药物，或经历放化疗，可能影响卵巢功能。哺乳期女性因泌乳素升高，也可能出现经量减少，多为正常生理现象，断奶后可恢复。若经量持续减少或伴随其他症状，需及时就医排查病因。