病情描述:小孩晚上咳嗽吃什么药
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝夜间咳嗽需先明确病因,优先选择安全对症药物,避免盲目镇咳,特殊情况需遵医嘱。
一、区分咳嗽类型与病因
夜间咳嗽常见原因包括呼吸道感染(病毒/细菌)、过敏(如过敏性鼻炎)、胃食管反流等。干咳(无痰)多为呼吸道刺激或过敏,湿咳(痰多)常提示感染或痰液黏稠。伴随发热、流涕多为感冒,晨起恶心/反酸可能是反流,伴皮疹/打喷嚏需警惕过敏。
二、对症推荐药物(需医生评估后使用)
感染性咳嗽:细菌感染(如脓痰)用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等,需处方),病毒感染用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);过敏性咳嗽用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪,2岁以上适用);胃食管反流用促胃动力药(多潘立酮,需遵医嘱剂量)。
三、非药物护理辅助缓解
抬高上半身(15-30°)减少反流,保持空气湿度50-60%,生理盐水雾化或滴鼻湿润气道,1岁以上可少量蜂蜜(1/2-1茶匙),避免辛辣/甜腻食物,睡前1-2小时禁食。
四、特殊人群用药禁忌
2岁以下禁用右美沙芬等中枢镇咳药;哮喘患儿需避免强效镇咳药(可能加重气道痉挛);肝肾功能不全儿童慎用乙酰半胱氨酸;痰多咳嗽禁用强力镇咳药(如可待因),需优先祛痰。
五、及时就医的5种情况
咳嗽持续>3天无缓解、高热(>38.5℃)伴呼吸急促/喘息、精神萎靡/拒食、咳出黄绿色脓痰/带血、怀疑异物吸入(突然剧烈呛咳),需立即就诊排查肺炎、支气管炎等严重情况。
(注:药物需在医生指导下使用,避免自行用药延误病情。)