病情描述:手臂的小红点怎么回事
主任医师 北京医院
手臂小红点多为皮肤局部毛细血管扩张、炎症反应或轻微出血所致,常见于蚊虫叮咬、过敏反应、压力性紫癜等,多数情况不严重,但需警惕血小板减少等潜在问题。
蚊虫叮咬或虫咬皮炎
夏季高发,红点伴瘙痒,中央可见针尖状瘀点,由蚊虫唾液刺激皮肤引发。局部可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。孕妇、儿童需避免抓挠,以防继发感染。
过敏性紫癜(免疫性血管炎)
红点多对称分布,按压不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿。由免疫复合物沉积血管壁引发,需排查过敏原(如食物、药物),严重时需用抗组胺药或糖皮质激素。特殊人群如老年人需警惕合并高血压、糖尿病者风险。
毛囊炎(细菌感染)
单个或成群红色丘疹,顶端可见脓疱,伴轻微疼痛。多因毛囊堵塞后细菌感染,需保持皮肤清洁,局部外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。糖尿病患者易反复发病,需加强血糖管理。
压力性紫癜
因剧烈咳嗽、呕吐或长时间压迫(如止血带过紧)引发,红点集中于受压区域,按压不褪色。由局部血管压力骤增导致破裂出血,无需特殊处理,1-2周可自行消退。老年人血管脆性增加,应避免长时间保持同一姿势。
血小板减少性紫癜
全身散在针尖状红点,对称分布,可能伴牙龈出血、鼻出血。因血小板生成减少或破坏增加,需紧急查血常规(PLT<100×10/L提示异常)。需遵医嘱使用升血小板药物(如氨肽素)或免疫抑制剂。
(注:若红点持续增多、融合成片或伴发热、关节痛,建议及时就医排查病因。)