为什么嘴皮老长疱疹

嘴皮反复长疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒（HSV-1）感染，病毒潜伏于神经节内，免疫力下降时易激活复发。

一、病毒感染机制

单纯疱疹病毒（HSV-1）通过直接接触（如接吻、共用餐具）侵入人体，初次感染表现为口唇簇集性小水疱，愈合后病毒潜伏在三叉神经节。当免疫力下降（如感冒、熬夜）、激素波动（经期、妊娠）等诱因出现时，病毒沿神经纤维移行至口唇黏膜，再次引发疱疹。

二、复发主要诱因

常见诱因包括：①免疫力下降（疲劳、压力大）、②局部刺激（咬伤、摩擦）、③环境因素（紫外线暴晒）、④饮食不当（辛辣、高糖）、⑤基础疾病（糖尿病、HIV感染）。这些因素可削弱机体对病毒的抑制能力，导致HSV-1激活。

三、特殊人群注意事项

孕妇（感染可能影响胎儿）、儿童（易接触传播）、老年人及免疫力低下者（如肿瘤患者）复发风险更高。孕妇需警惕病毒经产道传播，儿童应避免与患者共用餐具，老年人需加强局部护理以防继发感染。

四、鉴别诊断要点

需与带状疱疹（单侧分布、疼痛显著）、手足口病（儿童多见、手足皮疹）、接触性皮炎（瘙痒为主、无簇集水疱）鉴别。若症状不典型或反复发作，建议通过病毒PCR检测明确诊断，避免误诊。

五、预防与处理建议

预防：避免接触患者，保持口唇清洁，减少辛辣刺激饮食，规律作息。处理：发作时外用阿昔洛韦软膏，疼痛明显时用利多卡因凝胶，继发感染加用莫匹罗星软膏。反复发作（每年≥6次）者，可咨询医生进行抗病毒药物长期抑制治疗。