病情描述:什么是栓气
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
什么是疝气(注:“栓气”为日常俗称,医学规范名称为“疝”):疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点/孔隙突出形成的异常包块,临床以腹股沟疝、脐疝最常见,本质是腹壁结构缺陷与腹内压增高共同作用的结果。
定义与病理本质
疝的核心是腹壁完整性破坏:腹腔内器官(如肠管、网膜)通过先天薄弱区(如腹股沟管)或后天缺口(如手术瘢痕)向外突出,形成可触及的包块。日常“栓气”表述易混淆,医学规范术语为“疝”,并非气体阻塞。
常见类型与好发部位
腹股沟疝(占所有疝的75%):男性多见(斜疝为主),女性易患股疝(嵌顿风险高3倍);
脐疝:小儿因脐环未闭(2岁内自愈率高),成人多与肥胖、妊娠相关;
切口疝:腹部手术后切口愈合不良,腹腔内容物经瘢痕区突出。
核心致病因素
腹壁薄弱(先天发育不全、老年组织退化)与腹内压增高(慢性咳嗽、便秘、肥胖、重体力劳动)是主因。两者叠加使薄弱点扩张,器官突破形成疝囊。
典型症状与紧急信号
表现为“可复性肿块”:站立/用力时出现,平卧后缩小。若肿块突发变硬、无法回纳,伴剧烈疼痛、恶心呕吐,提示嵌顿疝,需2小时内就医,否则肠管缺血坏死风险高。
治疗策略与特殊人群管理
保守治疗:1岁内婴幼儿脐疝可暂观察;成人用疝气带缓解症状,无法根治;
手术治疗:无禁忌证者建议尽早手术(腹腔镜/开放修补术),术后3个月避免重体力劳动。特殊人群:老年患者需评估心肺功能,孕妇建议产后手术,嵌顿疝需急诊处理。