病情描述:身上突然出现小红点怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身上突然出现小红点可能与皮肤刺激、感染、过敏或血管性疾病相关,多数为良性,但需警惕血小板减少等严重问题。
一、皮肤过敏反应
接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或昆虫叮咬后,局部皮肤出现红色丘疹,伴瘙痒或刺痛。虫咬处常可见针尖状瘀点,过敏皮疹边界模糊;需回忆近期接触史,避免再次接触可疑物质。
二、病毒感染性皮疹
幼儿急疹、风疹等病毒感染常伴发热,红点从面部/躯干向四肢扩散,压之褪色。如水痘早期为红色斑疹→丘疹→水疱,麻疹可见口腔黏膜斑,均需观察全身症状(如发热、咽痛),及时就医排查。
三、过敏性紫癜(血管炎)
典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点,按压不褪色,可伴关节痛、腹痛或蛋白尿。多因免疫复合物沉积致小血管炎症,需排查感染、药物诱因,建议查血常规及尿常规。
四、机械性紫癜
剧烈咳嗽、呕吐或哭闹后,面部/颈部出现针尖状红点,因血管压力骤增破裂。婴幼儿剧烈哭闹、长期便秘者用力排便后常见,通常1-2周自行消退,避免诱因即可。
五、血液系统疾病
血小板减少(如ITP)、凝血异常(如肝病)时,红点/瘀斑增多,伴牙龈出血、鼻出血。需紧急检查血常规、凝血功能,排除白血病、再障等严重疾病,尤其红点迅速扩散或伴随全身症状时。
特殊人群注意:孕妇避免滥用药物;婴幼儿需警惕病毒疹(如幼儿急疹);老年人血管脆性高,机械性紫癜风险增加,需排查高血压、糖尿病等基础病。药物仅作提示(如氯雷他定、阿昔洛韦),具体用药需遵医嘱。