病情描述:荨麻疹引起身上发痒怎么办
副主任医师 连云港市第一人民医院
荨麻疹引发的皮肤瘙痒需通过快速止痒、规避诱因、规范用药及特殊人群管理综合应对,以缓解症状并预防复发。
一、快速止痒处理
立即避免搔抓(搔抓会激活皮肤神经末梢释放更多组胺,加重瘙痒),可用冷毛巾或冰袋(隔毛巾)冷敷10-15分钟降低局部温度,减少瘙痒感;若瘙痒明显,可在医生指导下短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期使用强效激素。
二、规避诱发因素
记录生活日记,排查可疑诱因:食物(海鲜、坚果、牛奶等)、药物(抗生素、疫苗等)、物理刺激(冷热、摩擦、压力)及感染(病毒、细菌);避免热水烫洗、酒精擦拭等刺激行为,减少皮肤屏障损伤和组胺释放。
三、规范药物治疗
一线用药为第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀),此类药物能阻断组胺受体,且副作用小(无嗜睡、口干等);若常规用药无效,需由医生评估后调整方案(如增加剂量、联合用药),避免自行停药或盲目换药。
四、特殊人群注意事项
儿童需按体重计算剂量,避免使用成人剂型;孕妇/哺乳期女性用药前需经产科医生评估,优先选择氯雷他定等安全性较高的药物;老年人及肝肾功能不全者慎用可能加重代谢负担的药物,用药期间监测不良反应。
五、长期管理与紧急就医
若瘙痒反复发作超6周,需警惕慢性荨麻疹,应系统排查甲状腺功能、自身免疫病等潜在病因;出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降等症状时,提示过敏性休克风险,需立即拨打急救电话或前往急诊。