牙上有黑点是怎么回事

牙上黑点多为龋齿、色素沉着、牙釉质发育异常或隐匿性龋等所致，需结合临床检查明确性质并及时干预。

龋齿（蛀牙）

细菌产酸腐蚀牙体硬组织，初期表现为表面黑点或凹陷，质地较硬且可能伴随牙洞。儿童、孕妇及糖尿病患者因口腔环境特殊，龋齿风险较高。需及时就医去除腐坏组织，用树脂等材料充填，避免病变深入牙髓。日常需每日刷牙2次，饭后漱口，儿童可使用含氟牙膏并配合窝沟封闭。

色素沉着

外源性色素（咖啡、茶、烟草等）或内源性物质（如某些药物）可附着牙面形成黑色斑块，表面光滑无龋洞。长期吸烟者、咖啡爱好者需注意口腔清洁，通过超声波洁牙或喷砂抛光可有效去除色素。若色素沉着伴随牙面粗糙，需排查是否合并早期龋坏。

牙釉质发育不全

因遗传、营养不良（钙磷缺乏）或疾病（如氟斑牙）导致牙釉质矿化不良，表现为牙面黑点或凹陷，质地粗糙且可能敏感。此类牙齿抗龋能力弱，需加强防龋措施：使用含氟牙膏、局部涂氟，减少酸性饮料摄入，儿童可定期涂氟增强矿化。

隐匿性龋或邻面龋

牙齿邻面或发育沟内的早期龋易被忽视，形成隐蔽黑点。牙列拥挤、正畸治疗者因清洁困难，需每半年拍摄口腔X光片排查。确诊后需及时充填治疗，避免龋坏向牙体深层扩散。

特殊情况与预防建议

罕见情况包括氟斑牙（高氟地区长期饮用）、四环素牙（儿童期用药史）等。预防核心为：①每日刷牙2次，使用含氟牙膏；②减少高糖食物摄入，餐后漱口；③特殊人群（儿童、老年人）每3-6个月口腔检查，必要时洁牙。