拉稀带血有哪些原因

腹泻伴便血可能由感染性腹泻、炎症性肠病、肠道肿瘤、痔疮肛裂及缺血性肠病等多种原因引起，需结合年龄、血便特点及伴随症状及时排查。

感染性腹泻

细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7）或寄生虫（阿米巴原虫）感染可引发黏液脓血便，常伴腹痛、发热。其中大肠杆菌O157:H7感染可导致剧烈血便，儿童及免疫力低下者风险较高，需及时抗感染治疗。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD）为主要类型。UC以直肠、乙状结肠受累为主，表现为黏液脓血便、里急后重；CD可累及全消化道，血便相对少见，常伴腹痛、肛周瘘管。青少年高发，需长期规范治疗（如美沙拉嗪、生物制剂）。

肠道肿瘤

中老年（尤其50岁以上）、有家族息肉史者需警惕。早期表现为血便（右半结肠多为暗红色，左半结肠鲜红）、排便习惯改变；进展期伴体重下降、贫血。建议高危人群定期肠镜筛查。

痔疮与肛裂

痔疮以便血（无痛、鲜血滴落）、脱出为主，久坐、孕妇高发；肛裂常伴排便疼痛，血鲜红，多因便秘或大便干结引发。特殊人群如长期便秘、久坐者需避免腹压增高，可通过温水坐浴缓解。

其他疾病

缺血性肠病（老年人、血管疾病史者多见，突发腹痛、暗红色血便）、血管畸形（反复少量出血）及凝血障碍（如血小板减少）也可引发。慢性病患者需排查基础疾病（如房颤、高血压）。

提示：若血便持续超过3天、伴发热/体重下降/贫血，或血便呈果酱色、黑色（提示上消化道出血），需立即就诊，避免延误诊治。