急性阑尾炎手术后的并发症是什么

急性阑尾炎手术后常见并发症包括切口感染、腹腔感染、肠粘连、术后出血及粪瘘，需结合个体情况预防与管理。

切口感染

最常见并发症，发生率约3%-5%，多因术中污染或术后护理不当所致。表现为切口红肿、疼痛、渗液，严重时伴发热。糖尿病、营养不良或免疫低下者风险更高，需加强换药及血糖控制，必要时使用抗生素治疗。

腹腔感染

包括腹腔脓肿、腹膜炎，发生率约1%-3%。多因术中残留感染组织、冲洗不彻底或肠管损伤未及时处理。表现为持续腹痛、高热、白细胞升高，需CT明确病灶，早期抗感染（抗生素）、穿刺引流或二次手术清创。

肠粘连与肠梗阻

术后创伤引发腹腔纤维粘连，是术后肠梗阻主要原因之一，尤其老年人或长期卧床者风险较高。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，轻度可保守治疗（禁食、胃肠减压、补液），严重时需手术松解粘连。

术后出血

分原发性（术中止血不彻底）和继发性（术后渗血或结扎线脱落），发生率约0.5%-2%。表现为呕血、黑便、血压下降，需紧急排查出血部位，通过输血、止血药及再次手术止血，凝血功能异常者需提前纠正。

粪瘘

罕见但严重，多因阑尾残端处理不当（结扎线脱落或盲肠损伤）所致。表现为切口流脓、粪臭味或持续腹痛，需抗感染、充分引流，必要时手术修补残端。

特殊人群注意：老年患者恢复慢，需警惕肠梗阻；糖尿病、凝血功能障碍者需术前优化全身状态，降低感染及出血风险。术后若出现异常症状（如高热、剧烈腹痛、切口渗液），应及时就医。