皮下脂肪瘤的症状是什么

皮下脂肪瘤的核心症状为皮下无痛性肿块，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，极少恶变。

典型症状表现

皮下无痛性肿块是最主要特征，好发于四肢（上臂、大腿）、躯干（肩背、腹部）等脂肪丰富部位。肿块呈圆形或分叶状，直径多为1-5cm，质地柔软有弹性，轻推可在皮下自由滑动，与皮肤无粘连，表面皮肤正常，生长极缓慢，多数患者无自觉症状。

伴随症状与恶变风险

多数脂肪瘤无自觉症状，仅在按压时轻微胀痛。若瘤体较大（＞5cm）或压迫周围神经、血管时，可能出现局部酸胀感或轻微疼痛；极少数情况下（＜1%）可能恶变，表现为短期内快速增大、质地变硬、边界模糊、固定不动，需警惕并及时活检。

特殊人群注意事项

儿童及青少年脂肪瘤少见，若出现需排查罕见遗传性疾病；孕妇因激素波动可能诱发或加重脂肪瘤，需避免频繁按压刺激；糖尿病患者合并皮下肿块时，需关注代谢异常相关风险。特殊人群应密切观察，若肿块异常变化（如增大、疼痛）及时就医。

多发性与鉴别要点

部分患者表现为多发性脂肪瘤，全身散在多个小肿块（直径＜3cm），好发于四肢、颈部，可能有家族遗传倾向。需与皮脂腺囊肿（表面可见黑头、易感染）、纤维瘤（质地硬、活动度差）鉴别，超声检查可初步区分。

就医指征与处理

当肿块快速增大（＞20%）、变硬、疼痛或压迫神经血管（如肢体麻木、活动受限），或影响美观、生活质量时，应及时就诊。首选超声检查，必要时病理活检明确性质，治疗以观察或手术切除为主。