病情描述:尿路感染排出血怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
尿路感染排出血提示尿路黏膜存在损伤或病变,可能由感染加重、结石、肿瘤等多种原因引起,需立即就医明确病因,避免病情恶化。
感染性尿路感染相关血尿
多伴随尿频尿急尿痛加重、尿液浑浊或有血块,可能伴腰痛、发热。需通过尿常规、尿培养确诊,常用抗生素如头孢类、喹诺酮类治疗,需遵医嘱完成疗程。孕妇、老年人、糖尿病患者需优先告知病史,由医生调整用药。
尿路结石引发的血尿
表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分伴随排尿中断或排尿困难。需通过超声或CT明确结石位置和大小,小结石可尝试药物辅助排石,大结石需碎石或手术。糖尿病患者需控制血糖,避免高钙饮食加重结石风险。
其他泌尿系统疾病相关血尿
无痛性全程血尿需警惕膀胱肿瘤、间质性肾炎等。老年男性需排查前列腺增生或前列腺癌,女性需关注妇科炎症合并尿路感染。需通过膀胱镜、泌尿系CT等检查确诊,戒烟、避免接触化学物质可降低肿瘤风险。
特殊人群血尿风险及应对
孕妇因激素变化和子宫压迫易反复感染,禁用喹诺酮类药物,首选头孢类;儿童需避免自行服用抗生素,可用温水冲洗会阴部减少刺激;老年人因肾功能下降需定期监测肌酐,糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖高加重感染。
紧急处理与日常护理
立即增加饮水量至每日1500~2000毫升,避免憋尿;暂停性生活,避免辛辣饮食;出现高热、剧烈腰痛或大量血块时,立即前往急诊。所有特殊人群(如孕妇、儿童)需第一时间联系医生,不可自行用药。