病情描述:月经量过多的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经量过多主要与内分泌激素失衡、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病及特殊人群与医源性因素相关,需结合临床检查明确病因。
内分泌激素失衡:育龄期女性因雌激素相对过高、孕激素不足,可引发无排卵性功血,表现为经期延长、经量显著增多;青春期初潮后及围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制不稳定,也易出现激素波动导致的月经过多。
子宫器质性病变:临床最常见的如子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,可通过机械性压迫、内膜异常增殖或炎症刺激,干扰子宫正常收缩与内膜修复,直接导致经量增多、经期延长。
凝血功能异常:凝血因子缺乏(如血友病)、血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、慢性肝病致凝血因子合成障碍,或长期服用抗凝药物(华法林、阿司匹林)、放化疗后骨髓造血抑制,均会削弱凝血功能,引发异常出血,表现为月经量显著增多。
全身性疾病影响:甲状腺功能异常(甲亢时雌激素代谢加速,甲减时激素调节紊乱)、慢性肝病(凝血因子合成不足)、慢性肾病(内分泌激素代谢异常)等,通过影响激素平衡或凝血系统,间接导致月经过多。
特殊人群与医源性因素:宫内节育器(IUD)放置后3-6个月内,因异物刺激内膜易致经量增多;产后、流产后子宫复旧不良,或服用激素类药物(如短效避孕药漏服)、抗抑郁药(如SSRI类)等,也可能诱发月经量增多。
(注:以上内容仅为科普,具体诊断与治疗需由专业医师结合检查结果制定方案,涉及药物需遵医嘱服用。)