病情描述:宝宝发烧拉稀正常吗
主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝发烧伴随腹泻并非正常生理现象,多数为感染性或病理性因素所致,需结合症状持续时间、精神状态及脱水表现综合判断是否需就医干预。
婴幼儿发烧腹泻最常见于病毒感染(轮状病毒、诺如病毒多在秋冬/春季高发),其次为细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌,常与不洁饮食相关)。非感染性因素较少见,如食物过敏(新辅食引入后)、乳糖不耐受(母乳/奶粉喂养婴儿)或抗生素相关性腹泻(长期用药后),需结合病史排查。
需警惕危险信号:持续高热(>39℃且服药2小时无效)、腹泻伴血便/黏液、频繁呕吐无法进食、精神萎靡(嗜睡/眼神呆滞)、尿量明显减少(提示脱水)。6月龄以下婴儿、早产儿及基础疾病患儿(如心脏病、肾病)脱水风险高,出现上述任一症状需立即就医。
脱水是核心并发症,表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷。家庭可优先使用口服补液盐Ⅲ(ORS)少量多次喂服,每次5-10ml,间隔5分钟。特殊人群(如心脏病患儿)需在医生指导下调整补液方案,避免过量加重心脏负担。
退热可选对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),按体重计算剂量(如对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次);益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节菌群,蒙脱石散辅助止泻,均需遵医嘱使用,禁用成人药物。
护理要点:暂停新辅食,改用米汤/粥类;少量多次补口服补液盐,避免单纯喂水;臀部清洁防红臀,勤洗手;发热时温水擦浴物理降温,忌捂汗。特殊人群(免疫低下患儿)需减少外出,密切观察症状变化。