病情描述:阑尾炎是怎么引起的
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及胃肠道疾病影响有关,阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生(儿童多见)和粪石,细菌多为肠道常驻菌,胃肠道疾病可直接蔓延至阑尾,儿童和老年人因自身特点更易受相关因素影响而发病。
年龄与生活方式影响:儿童时期淋巴组织活跃,更易出现淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;而不良的生活方式,如饮食不规律等可能影响肠道功能,增加粪石形成的风险,从而增加阑尾管腔阻塞的可能性。
细菌入侵
感染途径:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌会大量繁殖,这些细菌多为肠道内的常驻菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌会侵入阑尾黏膜,引发感染。例如,大肠埃希菌可通过破损的黏膜进入阑尾组织,引起炎症反应。
病史与特殊人群情况:有肠道感染病史的人群,肠道菌群平衡可能被破坏,更容易出现细菌入侵引发阑尾炎;对于免疫力较低的特殊人群,如老年人、儿童等,其自身的免疫防御功能相对较弱,细菌入侵后更易引发严重的阑尾炎症。
胃肠道疾病影响
关联机制:胃肠道的一些疾病也可能诱发阑尾炎。比如急性肠炎、炎症性肠病等,这些疾病可直接蔓延至阑尾,引起阑尾管壁肌肉痉挛,管腔狭窄,阻碍引流,从而导致阑尾炎。例如,炎症性肠病患者的肠道炎症过程可能波及阑尾,引发阑尾的炎症反应。
不同年龄人群差异:儿童时期胃肠道功能发育尚不完善,更容易受到胃肠道疾病的影响而波及阑尾;老年人胃肠道功能衰退,本身就可能存在一些胃肠道慢性疾病,这些疾病更易累及阑尾,增加阑尾炎的发病风险。