反复发作荨麻疹应该怎么办

反复发作荨麻疹需通过明确病因、规范药物治疗、规避诱因、特殊人群防护及长期管理等综合措施控制，核心是减少复发频率与严重程度。

一、明确病因分类

先区分急性（病程＜6周）与慢性（病程≥6周）荨麻疹。急性多与感染、食物/药物过敏相关；慢性常与免疫异常（如甲状腺疾病）、精神压力或物理刺激（如冷热、压力）相关，需通过过敏原检测、血常规、甲状腺功能等排查病因。

二、规范药物治疗

慢性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀），足量足疗程使用（症状控制后维持2-4周再调整）；急性加重或严重过敏时，可短期联用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素），需严格遵医嘱。

三、严格规避诱发因素

物理性荨麻疹（如寒冷性、压力性）需避免冷刺激、紧身衣物；食物/药物性需记录饮食日记，规避可疑致敏原（如坚果、海鲜、青霉素类药物）；感染（如幽门螺杆菌、病毒）需彻底治疗，精神紧张、熬夜等诱发因素需通过运动、冥想等调整。

四、特殊人群防护

孕妇：首选氯雷他定（FDAB类），禁用第一代抗组胺药；儿童：优先选择糖浆/滴剂，避免中枢镇静；老年人：慎用氯苯那敏等易嗜睡药物，监测肝肾功能；肝肾功能不全者：需医生评估药物代谢风险，调整剂量。

五、长期管理与复诊

慢性患者需长期维持治疗（症状控制后逐渐减量），每3-6个月复诊排查新诱因（如环境变化、新食物）；若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，立即就医，避免过敏性休克。