男的小便时候尿道刺痛是怎么回事

男性排尿时尿道刺痛多由泌尿系统感染、结石梗阻、前列腺炎或性传播疾病等引起，需结合伴随症状明确病因。

泌尿系统感染

多为细菌（如大肠杆菌）或支原体感染尿道/膀胱，表现为尿道刺痛、尿频尿急、尿液浑浊，严重时伴腰痛发热。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，需尽早留取尿常规+尿培养，遵医嘱用抗生素（如左氧氟沙星），避免自行停药。

尿道/膀胱结石

结石（草酸钙/尿酸类）摩擦尿道黏膜或梗阻膀胱颈，引发刺痛、排尿中断或血尿，老年男性常合并前列腺增生。建议B超检查结石位置，小结石可通过大量饮水（每日2000ml以上）促进排出，必要时需碎石或手术治疗。

前列腺炎（慢性多见）

中青年男性高发，除尿道刺痛外，伴会阴部坠胀、腰骶部酸痛，久坐、酗酒、憋尿为诱因。需调整生活方式（避免久坐、忌辛辣），查前列腺液明确诊断，必要时在医生指导下用α受体阻滞剂或抗炎药物。

性传播疾病

淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，表现为尿道刺痛伴脓性/黏液分泌物，高危性行为后1-3天出现。性伴侣需同时同治，建议查分泌物培养，用敏感抗生素（如头孢曲松），治疗期间禁止性生活。

特殊诱因

导尿史、尿道内器械操作（如尿道镜）或化学刺激（清洁剂、药物）可引发刺痛，部分因外伤导致黏膜损伤。需排查诱因，避免接触刺激性物质，若症状持续或伴尿道出血，需及时就医。

提示：若刺痛持续超3天、伴发热/血尿/分泌物，或高危性行为后出现，需尽早就医，避免延误病情。