病情描述:老是想小便但是小便又没多少小便的时候还
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
老是想排尿但尿量少(医学称“尿频尿急综合征”),核心病因涉及泌尿系统感染、膀胱功能异常或前列腺增生等,需结合症状特点排查。
泌尿系统感染(最常见诱因)
女性因尿道短、细菌易逆行感染,表现为尿频、尿急、尿痛(排尿时灼热感),尿液检查可见白细胞/细菌升高。治疗以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢克肟),需遵医嘱完成疗程,避免耐药性。
膀胱过度活动症(OAB)
以尿急为核心,伴尿频、夜尿,无器质性病变,因逼尿肌过度收缩导致。诊断需排除感染,治疗包括行为训练(定时排尿、延迟排尿)和药物(托特罗定、索利那新),需个体化调整方案。
前列腺增生(中老年男性高发)
增生前列腺压迫尿道,导致排尿不畅、残余尿量增加,表现为白天尿频、夜尿增多(尿量偏少)。需超声检查残余尿量,药物可选特拉唑嗪(α受体阻滞剂)、非那雄胺(5α还原酶抑制剂),严重者需手术干预。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:子宫压迫膀胱,多为生理性尿频,需排除尿路感染;
糖尿病患者:高血糖致渗透性利尿,合并感染时症状加重,需监测血糖及尿常规;
老年认知障碍者:神经调控异常导致排尿控制差,需加强护理,避免漏尿。
生活方式辅助措施
控制饮水量(避免过量),训练定时排尿习惯;
减少咖啡因、酒精摄入(利尿刺激);
坚持凯格尔运动(增强盆底肌力量);
注意外阴清洁,避免憋尿(降低感染风险)。
若症状持续或加重,建议尽早就医,明确病因后规范治疗。