病情描述:b超可以检查前列腺炎吗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
B超可以辅助检查前列腺炎,但不能单独确诊,需结合病史、症状及前列腺液检查等综合判断。
B超对前列腺炎的诊断价值
B超是前列腺炎影像学检查的常用方法,经腹部或经直肠超声可评估前列腺大小、形态、内部回声等结构变化。急性细菌性前列腺炎常表现为前列腺体积增大、回声不均;慢性前列腺炎患者B超可能无明显异常,但可提示炎症间接征象(如钙化灶、局部血流变化)。
B超的局限性
B超对前列腺炎的定性诊断存在局限,约30%慢性前列腺炎患者(尤其是非细菌性类型)B超结果正常,无法区分细菌性与非细菌性前列腺炎,也不能评估炎症严重程度。需结合尿常规、前列腺液检查(白细胞计数、细菌培养)等明确诊断。
适用场景与检查类型
B超适用于:①急性前列腺炎快速评估前列腺大小及是否合并脓肿(经直肠超声对脓肿定位更精准);②慢性前列腺炎患者排查前列腺增生、结石等并发症;③鉴别前列腺炎与前列腺癌、结核等疾病(需结合其他影像学检查)。
特殊人群注意事项
孕妇孕中晚期经腹部B超需排空膀胱,经直肠超声需严格无菌操作;对超声耦合剂过敏者可改用低敏凝胶;婴幼儿前列腺炎罕见,检查需谨慎选择超声类型(优先无创经腹部超声)。
正确诊断流程
临床怀疑前列腺炎时,应先结合尿频、尿急等症状,行尿常规(排除尿路感染)、前列腺液检查(明确白细胞、细菌),再以B超评估前列腺结构,必要时结合MRI(对深部炎症显示更清晰)或细菌培养。单纯B超结果异常不能确诊,需综合判断。